De laatste twee dagen valt hier in Ndala veel regen. De patienten van woensdag zijn niet opgekomen. Bus gemist of de regen?

Vandaag eindelijk weer een operatiedag. Er staan drie patienten op het programma. De eerste patient is een geestelijk gehandicapt meisje met epilepsie met kort geleden een spontane abortus. Op verzoek van de familie wordt een sterilisatie gedaan. De tweede patient heeft een uterus myomatosus, die ter plaatse eenmaal geopereerd was zonder resultaat. De uterus was te groot. Dat hebben wij geweten. Een langdurige operatie met veel bloedverlies. De voetbalgrote uterus is uiteindelijk verwijderd en de patient ging stabiel naar de afdeling. De laatste patient had een hydrosaslpynx links en wilde tegelijkertijd sterilisatie. Deze operatie verliep zonder problemen. Lekker een dag gewerkt. Morgen staan in principe twee patienten op het programma. Nu maar hopen dat ze de bus niet missen.

Vrijdag morgen hoorde wij dat twee van onze patienten van donderdag alsnog gearriveerd waren. Wij hebben ze dezelfde dag geopereerd. Een patiente van zestien jaar bleek bij uitwendig onderzoek geen vagina te hebben. Bij laparotomie werd bevestigd wat Erika al vermoedde, zij had eveneens geen baarmoeder. Vandaag ontspanning in de vorm van een tour in de omgeving

Vandaag is onze operatie dag. Een mooi programma met drie patienten. Wij hebben er zin in. Echter er blijkt een probleem te zijn, de patienten komen niet opdagen. Zo wordt het geen operatie dag. Ik heb de plaatselijke anesthesist geassisteerd met het niet gynaecologische programma. Was erg leerzaam. Monique en Erika hebben consultatie's gedaan. In de loop van de dag is er een ok patient verschenen, die gaan wij morgen opereren.

Na een vermoeiende reis en een goede nachtrust op maaandag gestart met de consultatie's. Zestig patienten zijn gezien, echter een matige opbrengst wat betreft operatie's slechts zes.

Vanochtend drie patienten geopereerd. De eerste patiente had een ovariumcyste. Na het openen van de ovariumcyste post operatief bleek het te gaan om een ovariele zwangerschap met een bijna voldragen kind. Zeer bizar om te zien. Patiente had twee jaar klachten. De tweede patiente had een normale ovariumcyste. De derde patient had een abdominale massa. Erika, onze gynaecoloog, vond het niet verdacht voor ovariumpathologie. De echo kwaliteit is zeer matig. Bij operatie bleek het een walking kidney aan de linkerkant te zijn, bijna gelegen in de linkeronderbuik zonder tekenen van stuwing.

Vandaag staan er reeds 4 gevallen geprogrammeerd door de abdominale chirurg die de ganse dag zullen innemen en dit maakt het OK voor mij althans onbereikbaar. Ilse zal meedraaien waar ze kan en Jigme werd gevraagd een seminarie te geven over 'pre- en postoperatieve anesthesie zorgen'. Zelf blijf ik stand-by voor de Out-Patient Clinic. Aldus wordt een vrouw met belangrijke retracties aan beide handen en in de hals een heelkundig voorstel geformuleerd. Ze laat zich zeer waarschijnlijk morgen opereren. 's Avonds nemen we allen ons avondeten mee naar Rob en Daniela om daar gezellig samen te souperen.

Vandaag doet Jigme een echocardio voor tal van patienten met cardiale problemen die hier in het ziekenhuis liggen en werkt in het OK. Ilse zal ook de ganse tijd in het OK staan.  Zelf zie ik enkele patienten en help bij de behandeling van een purulente tenosynovitis van de vinger met instellen van een spoelsysteempje.

Een patient wordt tevens op het programma van maandag geplaatst waarbij een instabiele dwarse proximale vingerkootje zal behandeld worden met intramedullaire botent. Mooie techniek voor deze instabiele fracturen, goedkoop, stabiel, snelle genezing maar wel technisch 'demanding'. Merius is handig genoeg en hopelijk harmoniseert hij zijn denken in wat hijzelf zegt van plastische heelkunde : It's an art.

Deze morgen om 5h15 gebedengezang uit de Moskee. Om half zeven klokkengeluid door de zusters die het nog eens herhalen. Daarna komt voor iedereen het leven stilaan op gang .

De dag begint rustig vandaag omdat vrijdag in principe geen geprogrammeerde OK dag is in het ziekenhuis van Ndala. Maar door onze aanwezigheid werd wat aan het lokale programma gesleuteld zodat het nu  anders ligt.

Daarom worden er nog 2 liesbreuken op het programma gezet plus een redelijk eenvoudige en klassieke ingreep: het opheffen van een middenvingercontractuur op brandwonde. Het is een eenvoudige maar wel zeer nuttige ingreep aangezien de ganse hand door één enkele vinger in zijn grijpfunctie wordt gehinderd.

Het was een volledige dag werken vandaag. Starten kon pas zodra de generator werkte, vandaag rond 9 uur. We begonnen met Asha die zware sekwellen vertoonde van uitgebreide brandwonden op buik en arm. Het duurde 3 uur om te enten en contracturen op te heffen. Het OK werd voortgezet met 2 clefts en een enorm keloid van het oor. Alles verliep vlotjes.

Om de dag af te ronden deed ik een toer op zaal en nam ik de PO orders nog eens door. De eerste lipjes zijn reeds vertrokken en komen maandag terug op 'Out Patient' bezoek.