Bonjour à vous tous qui êtes chez vous. Nous sommes à nouveau une semaine plus tard. Ben a rejoint notre team. Désolé, mais je ne parviens à pas à  entrer  sur le blog.

Le système informatique de la  clinique, avec un intranet et une connection internet   a été installé  il y a deux ans par  des quelques étudiants allemands. Hélas il n'en reste plus grand chose, il est  quasiment inutilisable. De longues journées de travail, la pluie  qui tombe, le soir, les éclairs tout  cela fait qu'il n'y a plus d'électricité  dans notre café internet.
Je fais encore un essai aujourd'hui... Couper-coller ça marche mais les photos elles, elles restent en rade. Peut-être plus tard... Voici cependant quelques impressions.

Mardi le 1er mars 2010
Aujourd'hui encore  nous avons été confrontés au drame de la stérilité. Flora, 29 ans n'a pas  encore pu mettre un enfant vivant au monde. Son mari a eu  entretemps deux enfants  avec une autre femme.
Une fois de  plus apparaît combien en Afrique, il est important  pour  une femme d'être mère. La pression sociale  est  énorme et le désespoir est imminent  quand  cela  ne marche pas. L'exclusion et même  la maltraitance ne sont pas à exclure. Dans notre mentalité d'occidentaux, nous ne comprenons pas cette discrimination. La conception in-vitro est ici inexistante et même si elle était possible, ces traitements seraient impayables. Bien que l'on remuerait  ciel et terre que pour  que cela réussisse car donner vie à des enfants est ici une énorme richesse.

Cet après-midi j’ai vu Véronica et  Angélina, deux sages-femmes bien connues.... Cela ne va pas bien avec Véronica. Elle est enceinte de 31 semaines et  a  une trop haute pression artérielle. Elle ne réagit pas aux médicaments dont on dispose ici. Il y a un an et demi, lors d'une précédente visite à Malinga, elle a accouché d'un enfant mort-né. Une pré-eclampsie. Espérons que  cette fois-ci cela se passera mieux. Quoique... cela  ne se présente pas très bien. Je croise les doigts à avance pour  que Veronica ne courre pas  de risque  et que le bébé ne naisse pas  trop avant  terme sinon, il ne survivra pas. Si Véronica et le bébé vivaient chez nous, leur  avenir ne serait pas  si incertain. Quel luxe nous avons de pouvoir  dans notre pays accéder à des traitements médicaux adaptés à notre état.

Je souhaite rentrer plus  tôt à la maison, et aller au marché pour y  acheter de l'asali ( du miel ) des fruits de la passion et des petites bananes. Comme c'est  agréable de déambuler parmi toutes ces couleurs chaudes et  de sentir tous les arômes. Le soleil sur ma peau et  la chaleur  dans mon coeur..  

Mercredi, le 3 mars 2010..
Ce fut une rude journée pour Else. A la consultation, se sont présenté de très nombreux  patients en perspective du planning des  opérations de la semaine prochaine lorsque Ben, l'anesthésiste, sera  arrivé.

Aujourd'hui, une victoire. Une jeune fille de 16 ans. C'est son premier bébé et  très vite on aurait tendance à pratiquer  une césarienne car il n'y a guère de contractions. Mais cela est assez subjectif. D'après le partogramme (Il y  en avait quand même  un de rempli) Cela s'annonçait relativement bien, selon moi.
Pourquoi ne pas  d'abord accélérer le travail en brisant la poche des eaux et si cela s'avère  nécessaire d'administrer une substance  stimulant  les contractions. Les sages-femmes mais aussi les médecins n'osent-ils pas le faire. Bien sûr, il faut  surveiller le travail de la parturiente de très près. C'est peut-être ici que le bât blesse. Mon avis est finalement  sollicité et suivi. Et voila, peu après... l'accouchement de  la jeune fille c'est passé sans le moindre problème. Hongera Félicitations.

Jeudi le 4 mars 2010.
Aujourd'hui encore un succès... et cette fois pour Else. L'année  dernière, nous avions expliqué le procédé d 'extraction sous vide. La ventouse n'a pas été utilisée  depuis de nombreuses années. Il y a trop de risques pour le bébé, pense-t-on ! Le bon endroit où la placer et la maîtrise de  cette technique sont primordiaux. L'année dernière,  nous n'avions pas eu la chance de pouvoir  faire une démonstration. Aujourd'hui c'est possible !
Grace..., un premier enfant, HIV +, est amenée dans un dispensaire en ambulance. Elle a  déjà une ouverture totale  depuis quelques heures mais aucun progrès n'est constaté. La mère  est  de  ce fait  dans un état  d'épuisement total. Voici un cas idéal pour  un accouchement sous vide. Espérons que les collègues locaux sont maintenant  moins réticents et moins méfiants à l'égard de cette technique. Le docteur  Innocent, un jeune médecin fraîchement émoulu de la  Faculté  désigné pour cette mission, a exécuter avec Else, voulait connaître cette technique  à fond.
De ce fait le nombre de césariennes  diminuera peut-être

De la part de tous, un bonjour rempli de soleil, entre les gouttes de pluie (c'est la saison des pluies)

Else, Ben et Mie

Jaért, Janen Floris et aussi de la part de nos collègues africains.