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Description

Le Centre Hospitalier est situé au centre de Kigali et est un des plus grands hôpitaux du Rwanda. Il dispose de 560 lits et dessert une population d’environ 600 000 habitants. La Coopération Technique Belge a un accord de collaboration avec ce centre universitaire. Etant donné que c’est un coopérant de la CTB qui dirige la cellule de formation, MSV travaille en étroite collaboration avec la CTB. L’hôpital fonctionne encore trop comme hôpital de second rang : il est surchargé de patients qui devraient en fait être soignés dans les hôpitaux de district. De plus, après leur traitement, les patients ne peuvent pas être transférés vers les hôpitaux de district, ceux-ci ne sachant pas comment soigner de tels patients.
Le centre emploie une 50-aine de médecins de presque toutes les disciplines, y compris des assistants en formation.

Pour le CHK, il a été convenu avec le gestionnaire de dossier du CHK à la CTB que celle-ci se chargera de tous les frais d’achat de médicaments et de matériel. MSV ne prévoit dès lors dans son Plan d’action 2007 qu’un montant de € 1000 par mission, afin de pallier aux ruptures de stocks ou pour du matériel que la CTB n’a pas prévu dans son budget. D’expérience nous savons que lorsqu’il y a des frais imprévus, il est malgré tout fait appel à MSV. 

Depuis 2003, l’hôpital est reconnu comme centre universitaire (Centre Hospitalier Universitaire de Kigali – CHUK) et constitue dès lors un terrain idéal pour nos missions qui se focalisent sur la formation du personnel local.

La collaboration avec le CHK sera plus étroite, en ce sens que des spécialistes en formation et des spécialistes diplômés participeront aux missions de MSV partout au Rwanda. Le CHK sera tenu au courant par MSV de toutes les missions au Rwanda. Les spécialistes du CHK ont ainsi également la possibilité de discuter collégialement avec leurs confrères au Rwanda. Ceci ne peut que renforcer l’aspect formation pendant les missions de MSV.
MSV collabore avec la CTB et avec Luxembourg Développement. Avec la CTB, nous déterminons le programme de formations de nos équipes. Elle nous aide aussi dans l’évaluation de nos missions, tandis que nous aidons la CTB en introduisant du nouveau matériel. Avec Luxembourg Développement, nous avons un accord concernant le développement du labo.

Résultats des missions

A la demande du service de médecine interne (demande qui date d’avril 2006), nous avons démarré en 2007 un projet autour de la cardiologie et des soins aux diabétiques. Ces projets semblent avoir bien marché et seront renforcés au cours des trois prochaines années.
Pour les urgences, nous avons enfin obtenu qu’il y ait un chef de service compétent et présent et que des médecins travaillent dans ce service. Ces médecins méritent de continuer à être soutenus, tout comme le nouveau chef de service.
La première collaboration semble réussie.
Pour le service des brûlures : le service a été réorganisé au cours des 3 dernières années et mérite en termes de qualité le qualificatif «universitaire ». Un soutien reste nécessaire dans l’enseignement de la pose de greffes de la peau aux chirurgiens locaux. Ces missions seront peu à peu supprimées à partir de 2009, car après l’organisation du service et la pose régulière de greffes de la peau par un chirurgien local, le projet est achevé.

En ce qui concerne les soins intensifs, nous avons redémarré notre collaboration (après avoir achevé le projet en 2001) à la demande de la CTB. Il semble en effet que le service doive à nouveau être réhabilité. La CTB s’en chargera et MSV fournit du personnel pour redresser le service pendant les 3 années à venir.

Les missions en pédiatrie seront progressivement supprimées. Dans les 3 années à venir, elles ne seront constituées que de sous-spécialistes (pédiatrie – pneumologie), qui transmettront leurs compétences techniques aux pédiatres locaux assez bien formés entre-temps. Nous espérons pouvoir achever ce projet fin 2010.

Le labo reste un point faible en raison du manque de réactifs. Nous espérons pouvoir soutenir le CHK dans sa recherche d’une solution constructive et d’un labo de qualité.
L’organisation du service chirurgie et la faible performance des chirurgiens reste un des points faibles de l’hôpital. En 2007, une mission a été envoyée afin de réorganiser le service, mais une telle réorganisation exige du temps… et des missions. Pour l’instant, nous continuons à soutenir ce projet.

Etant donné qu’il s’agit de nouveaux projets, nous prévoyons de continuer à soutenir le service de médecine interne dans les domaines de la cardiologie, du labo et du diabète. Le projet en service des brûlures est progressivement réduit, tout comme en pédiatrie. A la demande (datant d’avril 2006) du chef de service de la maternité, nous démarrerons en 2010 un projet de soutien de la maternité :

• avec laparoscopie gynécologique (hystérectomie)
• TVT – incontinence via cystoscopie
• gynécologie urologique
• réanimation des nouveaux-nés pour le personnel infirmier en salle d’accouchement.

Missions dans cet hôpital

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